股骨颈骨折的护理Р钱Р定义:股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折?特点:1,常见,约3.58%? 2,老年,尤以女性较多(骨质疏松)? 3,不愈合率10%-20%(剪力较大),坏死率20%-40%(血供不良)Р老年人:多为间接暴力引起——低能量损伤。?青壮年:则由直接暴力致伤——高能量损伤。Р110°~140°,平均127° 。Р>140 °髋外翻?<110 °髋内翻Р颈干角Р股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间的夹角Р前倾角Р股骨颈的长轴与股骨的冠状形成的角度?正常为12°~15°Р①小凹动脉:闭孔动脉分支?②股骨干滋养动脉升支?③关节囊外动脉环:旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底部形成动脉环,是主要血液供给来源, 2/3 - 4/5Р股骨头的血供Р股骨头的血供Р旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要因素。Р股骨颈囊外动脉环紧贴股骨颈表面,因此在股骨颈骨折移位时易发生损伤。Р按骨折部位Р头下型Р经颈型Р基底型Р骨折类型及移位Р骨折线越接近于股骨头,骨折近端血供越差,发生股骨头却学坏死的可能性也越大Р按X线表现Р外展型: Pauwels角< 30°稳定(Pauwels角:远端骨折线与两髂嵴联线所形成的角度。)?中间型: 30° < Pauwels角< 50°?内收型: Pauwels角>50°不稳定Р骨折类型及移位Р按移位程度(Garden分类)Р按移位程度:?Ⅰ型:不完全骨折?Ⅱ型:完全骨折,无移位?Ⅲ型:完全骨折,部分移位?Ⅳ型:完全骨折,完全移位Р骨折类型及移位Р临床表现及诊断Р病史:外伤史Р体征:? 1.畸形:外旋畸形45 °~60°。? 2.疼痛:局部压痛,轴向叩击痛阳性。? 3.患肢短缩:大转子上移