萎陷。平面以下的肠腔空虚萎陷。??肠腔扩张以邻近梗阻部近段开始并较重,越向肠腔扩张以邻近梗阻部近段开始并较重,越向上端扩大就越轻。上端扩大就越轻。??气体和液体潴积在梗阻以上的扩张的肠腔内。气体和液体潴积在梗阻以上的扩张的肠腔内。??梗阻程度严重或梗阻时间长,肠腔内压力大及梗阻程度严重或梗阻时间长,肠腔内压力大及肠腔扩大明显,则容易使肠壁内的血管受压而肠腔扩大明显,则容易使肠壁内的血管受压而造成血供障碍及形成肠壁坏死穿孔。造成血供障碍及形成肠壁坏死穿孔。??临床表现临床表现??腹部绞痛、呕吐、腹胀、便秘与肛门排腹部绞痛、呕吐、腹胀、便秘与肛门排气停止。气停止。??脐周或下腹阵发性或波浪式绞痛,肠蠕脐周或下腹阵发性或波浪式绞痛,肠蠕动增加。常见腹部膨胀及肠蠕动所致的动增加。常见腹部膨胀及肠蠕动所致的肠型。肠型。??一般无腹膜炎症的压痛。一般无腹膜炎症的压痛。??肠鸣音明显亢进。肠鸣音明显亢进。影像学表现:梗阻的确定影像学表现:梗阻的确定??肠腔扩张、积气积液,立位片可见高低不肠腔扩张、积气积液,立位片可见高低不平的平的气液平面,液平面较短,肠腔内气柱气液平面,液平面较短,肠腔内气柱较高。液平面相互间呈较高。液平面相互间呈不连续的阶梯状排不连续的阶梯状排列,此征象为单纯性肠梗阻特征性表现。列,此征象为单纯性肠梗阻特征性表现。??卧位片可见卧位片可见连续扩张的肠腔连续扩张的肠腔,此时能较清,此时能较清晰地观察扩张肠腔的程度及肠腔的粘膜结晰地观察扩张肠腔的程度及肠腔的粘膜结构,构,空肠的粘膜皱壁显示为横贯肠腔环状空肠的粘膜皱壁显示为横贯肠腔环状或弹簧状的粘膜皱襞或弹簧状的粘膜皱襞,而回肠相对光滑且,而回肠相对光滑且往往弯曲聚拢。往往弯曲聚拢。胀气肠管示意图胀气肠管示意图1.1.空肠空肠2. 2. 回肠回肠3. 3. 结肠结肠空肠—鱼肋状,手风琴样;回肠—管壁平坦;结肠—呈交指状排列
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