嗜酸性粒细胞增多症

嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞是白细胞的一种。有具有独立的前体细胞,在嗜酸粒细胞因子(受抗原刺激的淋巴细胞)刺激下分化成熟。【参考值】:嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5%-5%;其绝对值为0-0.7×10*9/L。主要功能?限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发性过敏反应的作用。——抑制或破坏生物活性物质的合成释放。?参与对蠕虫的免疫反应。——生成过氧化物及酶类嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞增多是指外周血中嗜酸性粒细胞直接计数>0.45×10*9/L,或白细胞分类>0.07。不是一种独立的疾病,而是由多种原因引起的一种血液学的病理改变。嗜酸性粒细胞增多症——诊断外周血嗜酸粒细胞绝对值增高即可诊断嗜酸粒细胞增多症,是一类异质性疾病,关键在于病因诊断。必须详细全面检查,以确定原发病,对诊断不肯定者应定期随访。病因分类1.反应性嗜酸性粒细胞增多症2.克隆性嗜酸性粒细胞增多症3.特发性高嗜酸性粒细胞综合征病因1——反应性嗜酸性粒细胞增多症?变态反应性——支气管哮喘、过敏性鼻炎、药物过敏,皮肤病等?寄生虫病——钩虫病、蛔虫病、肺吸虫病等。病因1——反应性嗜酸性粒细胞增多症?结缔组织病——类风湿关节炎、肉芽肿性血管炎、结节性多动脉炎等。?肿瘤——淋巴瘤、各种实体肿瘤、囊性纤维化等。?内分泌疾病——垂体功能不全、免疫缺陷病、IgA缺乏症、移植物抗宿主病等。?间质性肾病病因2——克隆性嗜酸性粒细胞增多症?嗜酸性粒细胞本身为恶性克隆的组成部分。?许多血液系统肿瘤常伴有嗜酸性粒细胞增高?慢性嗜酸细胞白血病(CEL)?骨髓增殖性肿瘤(MPN)?骨髓增生异常综合征(MDS)等。病因3——特发性高嗜酸性粒细胞综合征?当患者嗜酸性粒细胞增多而不能找出其确定的病因时,称特发性嗜酸性粒细胞增多(IHES)?与克隆性嗜酸粒细胞增多症的鉴别要点是找到克隆性增生的依据。