,绝对记数>1.5×10^9/L,持续6个月以上”不适用于临床实践,可造成患者漏诊和误诊,甚至延误治疗。对于外周血嗜酸性粒细胞升高而﹤1.5×10^9/L,或者>1.5×10^9/L而持续不足6个月,但是符合HED其它诊断标准的患者,可根据情况给予“可疑HED”,予抗组胺药等一般治疗、并作长期随访观察,根据治疗反应和随访情况进一步作出适当诊断。如果经过全面检查,再次排除虫咬、寄生虫感染、荨麻疹、药物反应、湿疹及类天疱疮等引起嗜酸性粒细胞增多的其它原因,则可以诊断HED有学者对HED患者长期随访发现,部分患者多年后可以发生心、肺、肝脾等内脏损害,或者发生骨髓增生性肿瘤或淋巴瘤,因此认为HED是HES病谱的良性端,但部分可以转变为多脏器受累或者肿瘤的恶性端2010年Simon等提出新的HED诊断标准:(1)至少2次(间隔>1个月)外周血EOS计数增高并≥1.5×10^9/L,或者有明显的组织中EOS增多,并伴有症状;(2)排除继发性EOS增多的原因,如寄生虫和病毒感染、过敏性疾病、药物或化学物质引起、肾上腺功能低下和肿瘤。目的是为了尽早诊断并进行治疗干预,以阻断EOS介导的器官损害,而无需等到6个月或已造成器官组织不可逆损伤时才进行诊断和治疗发病机制骨髓中嗜酸性粒细胞增生后释放入外周血,通过与内皮细胞相互作用和趋化作用集聚于组织中,然后通过多种细胞因子的作用而活化并引起促炎症效应和组织的破坏鉴别诊断慢性湿疹神经性皮炎蕈样肉芽肿慢性湿疹急性、亚急性湿疹日久不愈;也可直接发展为慢性湿疹皮损为呈浸润增厚的斑片,表面粗糙,覆以鳞屑,或有抓痕和结痂,有时呈苔藓样变。伴色素增加或减退。皮损分布局限,常见于手、足、肘窝、腘窝、小腿伸侧、肛门、外生殖器等处。瘙痒难忍。易复发,经久不愈。慢性单纯性苔藓(神经性皮炎)好发于颈项、上眼睑处,也常发生于肘部、腰骶部、小腿、外阴等部位。苔藓样变阵发性剧痒
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