结节,表面脱屑,压痛明显,边界尚清,右腰部可触及一蚕豆大小皮下结节,质中,活动可,有触痛,表面皮肤正常;双小腿伸侧亦可见萎缩性性瘢痕,双足背凹陷性水肿。辅助检查(外院): 2013-8-17温州医学院附属第一医院病理:表皮角化过度,棘层轻度增厚,上皮突伸长,真皮浅层血管周围少数炎细胞浸润,送检皮肤未见脂膜层。肺CT(2013.8.17):两肺纹理增粗伴小叶间隔增厚,心影增大,间质病变?心功能不全?结合临床;心包少量积液,右下肺小结节右肺门结节样增大,建议复查。 T-spot强阳性辅助检查(我院):血常规:血红蛋白110 g/L ↓,血小板301 *10^9/L ,红细胞3.87 *10^12/L ,红细胞分布,白细胞5.98 *10^9/L ,余正常。ESR67.00 mm/h ↑生化:冬氨酸氨基转移酶25 U/L ,乳酸脱氢酶184 U/L,丙氨酸氨基转移酶19 U/L ,总蛋白73.9 g/L ,白蛋白33.2 g/L ↓,超敏CRP 55.20 mg/L ↑,尿微量蛋白39.7 mg/L ↑。PPT实验(+++)辅助检查(我院):甲状腺功能:抗甲状腺过氧化物酶抗体600.00 IU/ml ↑余正常。免疫A检验报告:心磷脂IGA抗体(-),心磷脂IgG抗体(-),心磷脂IgM抗体(-),细胞质型ANCA (-),核周型ANCA (-),环瓜氨酸肽抗体(-),抗肾小球基底膜抗体(-),髓过氧化物酶抗体(-),蛋白酶3抗体(-);自身免疫指标:正常。尿、粪常规均正常肿瘤标志物:未见异常。辅助检查(我院):?B超(2014.11.15):肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾未见明显占位。?心脏超声(2014.11.15):左房增大二尖瓣轻微反流微量心包积液。?心电图(2014.11.15):心脏窦性心律窦性心动过缓QRS波群间期延长部分导联ST段改变部分导联T波改变,aVL异常Q波。
全文预览
