0mmHg 100mmHgPaCOPaCO22 40mmHg 40mmHg呼吸衰竭指由于呼吸衰竭指由于外呼吸功能严重障外呼吸功能严重障碍碍以致在海平面、静息状态、吸入空气以致在海平面、静息状态、吸入空气条件下,条件下,PaOPaO2 2 < 8kPa (60mmHg)< 8kPa (60mmHg),或伴,或伴有有PaCOPaCO2 2 > 6.67kPa (50mmHg)> 6.67kPa (50mmHg),并有一,并有一系列临床表现的病理过程。系列临床表现的病理过程。当吸入气的氧浓度不足当吸入气的氧浓度不足20%20%时,将时,将呼吸衰竭指数作为诊断指标:呼吸衰竭指数作为诊断指标:RFI = PaORFI = PaO22 / FiO / FiO22 RFI RFI ≦≦ 300 300 可诊断为呼吸衰竭。可诊断为呼吸衰竭。呼吸衰竭分型:呼吸衰竭分型:通气功能障碍型通气功能障碍型据主要发病机制据主要发病机制换气功能障碍型换气功能障碍型低氧血症型(低氧血症型(II型)型)据血气变化特点据血气变化特点低氧血症伴高碳酸血症型(低氧血症伴高碳酸血症型(IIII型)型)中枢性呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭据原发病变部位据原发病变部位外周性呼吸衰竭外周性呼吸衰竭急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭据发病缓急据发病缓急慢性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭二、原因和发病机制二、原因和发病机制(一)肺通气不足(一)肺通气不足肺通气的动力减弱或阻力增加肺通气的动力减弱或阻力增加肺泡通气量肺泡通气量??正常正常通气动力:呼吸肌舒缩通气动力:呼吸肌舒缩通气阻力:弹性阻力通气阻力:弹性阻力非弹性阻力(气道阻力等)非弹性阻力(气道阻力等)11顺应性顺应性= = 弹性阻力弹性阻力气道长度气道长度××气体黏度气体黏度××流速流速层流气道阻力层流气道阻力= = ππ R R44
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