第三十一章多器官功能障碍

盛志勇，胡森 1991?多器官功能障碍综合征　 multiple organ dysfunction syndrome ACCP/SCCM 1991РРР第三十一章多器官功能障碍РРMODS定义Р严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现了两个或两个以上的系统、器官功能损害和障碍。РР第三十一章多器官功能障碍РРРMODS? 由感染或非感染因素所引起? 感染和休克为最常见的诱因РMODSР原发MODS?继发MODSРР第三十一章多器官功能障碍РРР一次打击（如缺血再灌注）Р原发性MODSР二次打击如感染Р全身炎症反应Р扩大或增强全身性炎性反应Р继发性MODSР恢复Р死亡Р图29-1 发生MODS的二次打击示意图РР第三十一章多器官功能障碍РРРMODS:? 肺 肝 肠道 肾脏?? 衰竭器官系统 死亡率? 单一24小时以上 40％? 两个以上 60％? 三个超过72小时以上 100％Р第三十一章多器官功能障碍РР影响MODS死亡率的因素主要有：Р衰竭器官的数量? 衰竭持续时间? 腹腔感染与否? 年龄Р第三十一章多器官功能障碍РР第二节?病因与病理生理РР第三十一章多器官功能障碍