,R 19次/分,BP 110/78mmHg,神清,口唇无紫绀,皮肤巩膜黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,颈静脉无充盈怒张,胸廓无畸形,心肺听诊无殊。腹膨隆,无压痛反跳痛,肝脾触诊不满意,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,双侧Babinski征阴性。门诊辅助检查?2010-2-22萧山区第一人民医院肝功能示:TBIL:97.5umol/l,DBIL:61.4umol/l,ALT:384U/L,AST:148U/L。?2010-2-22浙二腹部B超示:胆囊炎,胆囊内息肉样病变,胆总管轻度扩张。病史小结?1.男,45岁,农民,2010-2-26入院?2.上腹胀痛1月余,再发伴皮肤巩膜黄染1周。?3. T 36.4℃,P 92次/分,R 19次/分,BP 110/78mmHg,神清,口唇无紫绀,皮肤巩膜黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,颈静脉无充盈怒张,胸廓无畸形,心肺听诊无殊。腹膨隆,无压痛反跳痛,肝脾触诊不满意,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。?4. 肝功能示:TBIL:97.5umol/l,DBIL:61.4umol/l,ALT:384U/L,AST:148U/L。腹部B超示:胆囊炎,胆囊内息肉样病变,胆总管轻度扩张。?黄疸(jaundice):是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。?正常胆红素最高为17.1μmol/l(1.0mg/d1),其中结合胆红素3.42μmol/l,非结合胆红素13.68μmol/l。胆红素在17.1-34.2μmol/l,临床不易察觉,称为隐性黄疸,超过34.2μmol/l (2.0mg/d1)时出现黄疸。黄疸肝白蛋白血红素肝血红素蛋白葡萄糖醛酸基转移酶胆红素胆红素葡萄糖醛酸酯(胆汁郁积)胆红素葡萄糖醛酸肾由尿排出由粪便排出尿胆原肠白蛋白胆红素胆绿素还原酶血红素珠蛋白血红蛋白血红素加氧酶胆绿素
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