,出现喷射状呕吐,并结合患者的疾病,我们首先考虑,患者出现了脑水肿情况;患者目前存在以下护理问题?清理呼吸道无效:与呕吐物,痰液无力咳出有关;窒息:与呕吐物堵塞气道有关;紧张焦虑:与知识缺乏,病情突变有关系;处理:立即将患者床头抬高,头偏向一侧,同时开放静脉通路,呼叫医生;改善脑缺氧改善脑缺氧首先要保持呼吸道通畅,给予高浓度吸氧,如出现低氧血症与高碳酸血症时,应遵医嘱采用辅助呼吸,控制性通气。脑水肿与颅内高压的治疗脱水治疗,根据病情,选用脱水药物,目前常用20%甘露醇、速尿。可辅以浓缩血清白蛋白,脱水降压效果好促进脑血流灌注,改善微循环,降低血脑屏障通透性,可应用钙离子通道拮抗剂如尼莫地平。3:抢救病人的过程中,使用了大量的脱水剂,调节血压的药物,反复负压吸引患者呕吐物等,抢救后我们如何观察其不良反应?在抢救过程中,反复负压吸引呕吐物,可能造成患者口腔或气道粘膜的损伤引起出血,因此,在吸引的过程中我们应该动作轻柔,掌握吸引的技巧,尽量减轻对患者的损伤;抢救过程中,因使用了大量的脱水剂,患者可能出现,血压下降,尿崩情况,因此护士在巡视患者的过程中,应主要观察患者的血压情况,尿量情况,因为以上两项最能直观的体现出病人的血容量情况和肾功能情况;抢救结束,待患者病情稳定后,要做好患者的安抚工作,告知患者,如果有不适情况,要主动与我们沟通,以免延误病情。4:病情平稳后,应该如何对患者进行健康宣教?在温度较高的情况下,应该尽量减少外出,有特殊任务时,也应该量而行,如果有不舒服,应该尽早提出;白天出门时要带好防晒伞或者帽子;要充分饮用冷开水,运动饮料,盐汽水,防止体内盐分丢失过多避免过度疲乏,要保证充足的休息和睡眠;室内要有良好的通风;积极锻炼身体,提高机体抵抗力,较少中暑的诱发因素;在高温天气训练时,可以随身携带清凉油,麝香正气水,预防中暑;多食含钾丰富的食物,如海带,豆制品,香蕉等。
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