每年平均病死约15万人;?男多于女,年龄>40岁;?占各部位癌死亡的第二位,仅次于胃癌。Р8/1/2018Р国外:亚、非、拉地区的黑人、印度人、日本人? 以及巴西、智利等地的居民Р8/1/2018Р林县Р国内:河南居全国之最? 江苏、山西、河北、? 福建、陕西、安徽、? 湖北、山东、广东Р8/1/2018Р90%以上的食管癌患者具有吞咽困难和体重减轻;?60%以上的患者因远处转移而不适合外科手术治疗;?放疗对60%-80%的食管癌患者有效,但吞咽困难症状仅在4-6周后才有改善。?超过25%患者放疗后再次出现吞咽困难Р8/1/2018Р食管支架置入术Р1885年,Symonds首先提出食管癌置入支架的潜在好处;?1983年,Frimberger首先采用金属支架治疗食管狭窄获得成功,开创了食管癌支架治疗的新时代;?能迅速改善食管恶性狭窄晚期患者的进食困难症状,提高生活质量和延长生存时间。Р8/1/2018Р8/1/2018Р临床适应证Р1.恶性食管狭窄,包括无法切除的食管癌或贲门癌,食管切除术后吻合口局部复发和食管癌放疗后狭窄。?2.各种原因引起的食管气管瘘、食管纵隔瘘、食管癌术后吻合口瘘和食管破裂。?3.球囊扩张术治疗无效的难治性良性狭窄患者?4.能切除的食管癌但放弃外科手术的患者Р8/1/2018Р相对禁忌证Р1.严重心肺功能不全、严重衰竭病人;?2.无自主吞咽功能,宜易引起误吸造成窒息者; ?3.有严重食管静脉曲张或癌肿侵及大血管,食管扩张术易引起大出血者;?4.食管肿瘤侵蚀或压迫气管,致气管中、重度狭窄者应慎重放置食管支架,有加重气管狭窄和引起窒息的可能。Р8/1/2018Р随着食管支架置入越来越多地应用于临床,目前食管支架置入术的成功率在96%-100%。?但食管支架置入后仍存在一些近期和远期并发症,严重影响术后疗效和患者生活质量,逐渐引起临床重视。Р8/1/2018
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