, 无其他不适主诉, 心脏彩超显示 1.左房增大, 2.二尖瓣、三尖瓣反流, 3.肺动脉收缩压增高, 4、双侧胸腔积液。肾脏彩超显示:右肾积水,右肾结晶,双侧胸腔积液。给予生理盐水 100ml+ 酚妥拉明 10mg 以 8d/min 起滴同时吸氧心电监护。?于12月31日上午在全身麻醉下行子宫下段剖宫产术+子宫肌瘤剜除术,术中顺利, BP维持在 100-150/80-100mmHg 无自觉症状,安返病房,予降压输液抗炎缩宫营养支持治疗,无头痛头晕及视物不清症状,切口辅料干燥,宫底脐下 1指, 阴道出血少,尿管通畅尿色清。 4 4 1 12 23 3定义病理生理变化分类及临床表现处理原则 5 5护理查房重点 6 6预防及健康教育妊娠期高血压疾病定义?是妊娠期特有的疾病?多数发生在妊娠 20周以后?典型的临床表现为高血压,蛋白尿,水肿?严重时出现抽搐,昏迷、心肾功能衰竭?是孕产妇及围产儿常见死因之一?发生率有地区、种族差异我国: 9.4%-10.4% 国外: 7%-12% 高危因素据流行病学调查 1、有妊娠高血压疾病家族史者 2、高龄初孕妇( >35 岁)年轻初产妇( < 18 岁) 3、有高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史 4、体重指数>24 者( BMI= 体重 kg/ 身高 m2)、 5、营养不良:低蛋白、贫血、低钙发病率高 6、子宫张力过高:羊水过多、多胎妊娠 7、气候寒冷或精神过度紧张等病因学说遗传易感学说 2 免疫适应不良学说 3 胎盘缺血学说 4 营养缺乏 234 1【病理生理变化】—全身小动脉痉挛全身小动脉痉挛全身小动脉痉挛血压升高蛋白尿水肿管腔狭窄, 外周阻力增加肾小动脉痉挛血流量减少, 肾缺血缺氧血浆胶体渗透压降低肾小球滤过率降低胎盘、脑、心脏、肝脏妊娠期高血压疾病分类 1.妊娠期高血压 2.子痫前期 3.子痫 4.慢性高血压并发子痫前期 5.妊娠合并慢性高血压
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