内科学慢性肾衰竭

透析）及肾移植的原理、疗效和适应症。РР定 义Р慢性肾衰竭（CRF）:慢性肾脏病（CKD）引起的肾小球滤过率（GFR）下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。РРCKD的定义Р1. 肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，可有或无GFR下降，可表现为下面任意一条：?病理学检查异常?肾损伤的指标：包括血、尿成分异常或影像学检查异常?2. GFR＜60ml/min/1.73m2 ≥3个月，不管有无肾脏损伤证据РРCKD的定义和分期РCKD的确定基于肾损伤的证据和肾小球滤过滤 ( GFR )，与病因无关。??确诊CKD后，应依据K/DOQI分期标准，根据肾功能水平，而不是根据病因，对患者的肾脏病进行分期。РР概 述Р发病率 ：?? 2011年美国成人CKD患病率达15.1%，ESRD患病率为1738/百万人口?? 我国目前CKD患病率10.8%РР* USRDS 1998，**JSDT，2000?** 中华肾脏病学会透析、肾移植登记 1999РCKD是世界性公共健康问题РР美国*Р日本**Р中国***РCKD的发病率Р10.9%РРNDРCKD病人总数Р2千万РР1亿Р透析、移植病人数Р32.0万Р20.6万Р8.0万РESRD年增长速度Р3.0%Р7.0%Р10.0%Р每年医药费用Р$100亿Р$100亿Р￥48亿РР亚洲国家透析病人一览?(每百万人口)РPerit Dial Int 1999; 19(Suppl.2):S423-S426РРCRF分期Р肾功能代偿期(1.6-2mg/dl)?肾功能失代偿期(2.1-5mg/dl)?肾功能衰竭期(5.1-8mg/dl)?尿毒症期（>=8mg/dl）РР25 50 75 100Р内生肌酐清除率占正常值的%Р肌?酐?值Р氮质血症期Р肾功能衰竭期Р尿毒症期Р无症状期