素氮、血肌酐、血清蛋白和血红蛋白水平等,以了解其营养状况。皮肤的护理:避免皮肤过于干燥,应以中性肥皂和沐浴液进行皮肤清洁,洗后涂上润肤剂,以避免皮肤瘙痒。指导病人修剪指甲,以防皮肤搔痒时抓破皮肤,造成感染。必要时遵医嘱用药物止痒等。慢性肾衰患者应卧床休息,避免过度劳累。休息与活动视病情而定。病情较重或心力衰竭的患者,应绝对卧床休息,并提供安静的休息环境,协助病人做好各项生活护理。能起床活动的患者,则应鼓励其适当活动,如室内散步、在力所能及的情况下资历生活等,但应避免劳累和受凉。活动时要有人陪伴,以不出现心慌、气喘、疲乏为宜。一旦有不适症状,应暂停活动,卧床休息。贫血严重患者应卧床休息,患者要注意坐起、下床时动作宜缓慢,以免发生头晕。有出血倾向者活动时应注意安全,避免皮肤黏膜受损。长期卧床患者应指导帮助其进行适当的床上活动,如屈伸肢体、按摩四肢肌肉等,指导家属定时为患者进行被动的肢体活动,避免发生深静脉血栓或肌肉萎缩等。监测感染征象:监测患者有无体温升高。慢性肾衰竭的患者基础代谢率较低,体温>37.5℃时即提示存在感染。注意有无寒战、疲乏无力、食欲下降、咳嗽、咳脓性痰、肺部湿罗音、尿路刺激征、白细胞计数增高等。准确留取各种标本如痰液、尿液、血液等送检。预防感染:采取切实可行的措施,预防感染的发生:有条件时将患者安置在单人房间,病室定期通风并空气消毒。各项操作护理人员将会严格执行无菌操作,避免不必要的侵入性治疗及检查,特别注意有无留置静脉导管和留置尿管等部位的感染。加强生活护理,尤其是口腔及会阴部的卫生。卧床患者应定期翻身,指导其有效咳嗽。患者应尽量避免去人多聚集的公共场所。8.遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物,不要自行用药。有计划的使用血管以及尽量保护前臂、肘等部位的大静脉,对日后进行血液透析治疗有很大的重要性。以行血液透析者应保护好动静脉瘘,腹膜透析患者应保护好腹膜透析管道。
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