原发性纵隔肿瘤原发性纵隔肿瘤纵隔--- 定义纵隔部位及范围纵隔部位及范围纵隔是位于胸腔中部的一个间隙,前为胸骨,后为胸椎,两侧为纵隔胸膜,上达颈根部, 下至膈肌。纵隔正面观纵隔右侧面观纵隔左侧面观纵隔分区胸骨角--------T4 划线分上下,然后以气管心包为界分区常见纵隔肿瘤的好发部位常见纵隔肿瘤的好发部位胸腺瘤部位: 多位于前上纵隔,极少数异位发生于颈部、肺门、肺内、心膈角等位置; 组织学特点: 多位良性,但有潜在恶性,而且良恶性在细胞学上有时难以区别,往往依靠手术中发现有无包膜、浸润等来判断;可分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型; 临床特点: 多见于 30-50 岁,男女发病率相似;约 15-20 %胸腺瘤患者合并重症肌无力,但重症肌无力患者 50%以上合并胸腺瘤或胸腺异常增生; 前上纵隔肿瘤(胸腺瘤) 前上纵隔肿瘤(胸腺瘤) 前上纵隔肿瘤(胸腺瘤) 重症肌无力重症肌无力一种神经肌疾病,有以下特征: ?随意肌运动后异常地易疲劳,休息后可缓解; ?给抗胆碱酯酶药物可改善症状; ?病理上常有胸腺异常,如胸腺瘤或胸腺增生; ?免疫学上有循环血中AchR 抗体,对免疫抑制治疗反应好; ?临床上女病人稍多于男病人。重症肌无力的临床表现和分型儿童型: 分为 A(新生儿)型和 B(幼年)型成人型: 分A型(眼型)、 B型(轻度全身型)、 C型(中度全身型和 D型(急性爆发型)。临床表现: 骨骼肌无力,反复运动后加重,休息可改善;脑神经症状,如上睑下垂、复视,咀嚼无力、吞咽困难,笑无表情;症状轻重差异极大。
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