胆管结石术后护理查房

胆管结石术后护理查房РРР目 的РРРРР了解胆囊的生理解剖特点Р熟悉胆囊结石的临床表现、诊断及治疗Р掌握胆囊结石的常规护理措施Р介绍肝内外胆管结石的新进展Р2020/12/1Р2РР胆 囊Р位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、三部分，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。Р2020/12/1Р3РР胆 囊Р胆囊管Р胃Р胆总管Р胰Р肾Р胆囊Р肝脏Р2020/12/1Р4РР胆囊功能Р(1)储存胆汁Р(2)浓缩胆汁Р(3)分泌粘液Р(4)排空Р2020/12/1Р5РР胆石分类Р1）胆固醇结石?2）胆色素结石?3）混合性结石Р2020/12/1Р6РР胆石的分布Р1）胆囊结石?2）肝外胆管结石?3）肝内胆管结石Р2020/12/1Р7РР胆石的形成Р感染因素：胆道感染；细菌、虫卵；胆道梗阻胆汁淤积。? ? 代谢因素：胆汁内含有胆盐、胆固醇、卵磷脂，它们以一定比例混合保持着胆汁的胶状溶解状态，三者比例失调就会形成结石。Р2020/12/1Р8РР肝内外胆管结石Р1、胆囊内的结石为胆囊结石。?2、左右肝管汇合部以下的结石为肝外胆管结石（肝总管结石和胆总管结石）。?3 、左右肝管汇合部以上的结石为肝内胆管结石Р2020/12/1Р9РР肝外胆管结石Р1.继发性结石：主要是胆囊结石排进胆管并停留在胆管内的结石。?2.原发性结石。? 临床表现：? 1、一般平时无症状或仅 ? 有上腹不适。? 2、结石造成胆管梗阻可有夏柯氏三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。Р2020/12/1Р10