是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，全身组织、器官微循环灌注不良，引起组织代谢紊乱和细胞受损为特征的急性循环功能不全综合征。Р第二页，共四十二页。РРРР有效循环血量：是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。?依赖于：? 充足的血容量? 有效的心搏出量? 完善的周围血管张力Р第三页，共四十二页。РРРР当其中任何一因素的改变，超出了人体的代偿限度时，即可导致有效循环血量的急剧下降，造成全身组织、器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而发生休克Р第四页，共四十二页。РРРР分类Р低血容量休克?心源性休克?分布性休克?梗阻性休克Р第五页，共四十二页。РРРР低血容量休克基本机制为循环血容量丢失??外源性：各种原因大失血，烧伤、感染血浆丢失，呕吐、腹泻、不恰当脱水导致水电解质丢失。?内源性：感染、过敏、内分泌异常导致血管通透性增高，导致循环容量向血管外渗引起。Р第六页，共四十二页。РРРР外源性大量失血引起的休克称为失血性休克。? ?病因： 创伤失血? 上消化道大出血? 大咯血? 妇产科疾病所致大出血? 手术损伤? 血液系统疾病所致大出血Р第七页，共四十二页。РРРР临床表现Р急性出血征象：?大咯血、大呕血、便血或柏油样便、伤口出血、术后引流管出血、缝合口出血及大面积渗血、阴道流血。Р第八页，共四十二页。РРРР临床表现Р急性贫血征象：?表现和失血量成正比：颜面、睑结膜、甲床苍白，口渴、大汗、四肢湿冷及神志改变。??内出血导致休克常常以突发急性进行性贫血为特征性改变，高度警惕。Р第九页，共四十二页。РРРР临床表现Р原发病表现：?据原发病不同临床表现不一，注意既往史询问。Р第十页，共四十二页。
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