%——可代偿? >全血量20%——休克? >全血量50%——可能死亡РРРРР第六页，共三十四页。РР失血失液Р血容量急剧减少Р微血管痉挛Р重要生命脏器和细胞代谢障碍及结构损坏Р血压下降Р交感-肾上腺髓质系统兴奋 儿茶酚胺大量释放Р微循环灌流量减少Р组织缺氧,代谢性酸中毒Р微循环淤血РDICРРРРРРРРРРР凝?血?活?性?↑Р血管容量↑?大量血浆渗出Р血压↓РР静脉回流↓РР失血性休克发病机制Р第七页，共三十四页。РР休克的临床表现РР休克前期?烦躁不安?面色苍白?脉搏＜100次/分?呼吸变快?血压不变?尿量正常或小于25-30ml/hР休克中期?表情淡漠?反应迟钝?皮肤黏膜发绀?脉搏＞120次/分?呼吸急促?血压下降?尿量减少Р休克晚期?意识模糊或昏迷?皮肤明显发绀?脉搏微弱?呼吸微弱?血压测不出?体温不升?无尿Р第八页，共三十四页。РР休克的临床表现总结表РР轻度休克Р中度休克Р重度休克Р神志Р神志清楚，表情痛苦Р神志尚清楚，表情淡漠Р意识模糊，甚至昏迷Р口渴程度Р口渴Р很口渴Р非常口渴Р皮肤色泽Р开始苍白Р苍白Р显著苍白、肢端青紫Р皮肤温度Р正常，发凉Р发冷Р厥冷，肢端更明显Р脉搏Р小于100次/分，尚有力Р100-140次/分Р速而细弱，或摸不清Р血压Р收缩压正常或稍低<90mmHg，舒张压增高，脉压缩小Р收缩压70-80mmHg,脉压差小Р收缩压小于70mmHg,或测不到Р体表血管Р正常Р表浅静脉塌陷?毛细血管充盈迟缓Р表浅静脉塌陷?毛细血管充盈非常迟缓Р尿量Р正常（<30ml/h）Р尿少(<20ml/h)Р尿少或无尿Р估计失血量Р小于20%（小于800ml）Р20%-40%(800-1600ml)Р大于40%（大于1600ml）Р第九页，共三十四页。РР休克的病情评估Р临床观察Р血流动力学检测Р实验室检查Р第十页，共三十四页。
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