层A瘤、梗死后出血、抗凝或溶栓治疗等Р*Р现在学习的是第2页，共42页РР脑出血CT表现РCT诊断脑出血相当可靠，血肿呈特征性的高密度，还可发现临床表现不明显的小血肿。?按病程分为：?急性期1W内?吸收期2－8W?囊腔形成期9W后三期。Р*Р现在学习的是第3页，共42页РР脑出血CTР急性脑出血CT表现：呈圆形或不规则的高密度影，后者乃为血红蛋白的反映，血肿边缘光滑或呈锯齿状，中心密度更高更均匀，周围可有血管源性水肿。可以破人脑室系统，但一般不进入脑池。常不强化。Р*Р现在学习的是第4页，共42页РР脑出血CTРР*Р现在学习的是第5页，共42页РР脑出血CTР脑出血CT吸收期：始于第二周，随着血色素、坏死组织和黄变液被吞噬，血肿从高密度变为等密度或低密度，体积相应缩小。25％左右的血肿周边可呈环状强化。脑叶出血比基底节和小脑出血常见，此期需于肿瘤和脓肿鉴别。Р*Р现在学习的是第6页，共42页РР脑出血CTРР*Р现在学习的是第7页，共42页РР脑出血CTР脑出血CT囊肿形成期：大部分血肿变为囊性低密度，最后形成裂隙状残腔，同侧脑室扩大，表现为失空间效应。Р*Р现在学习的是第8页，共42页РР脑出血MRIР脑出血MRI 征象及MRI对脑出血的诊断作用以前存在很大争议，但随着对脑出血MRI信号的理解日趋深入， 已经肯定了MRI对脑出血的诊断作用，尤其是亚急性期以后的血肿。?过去争论的原因一是各家所用的机器场强不同，信号不一，二是血肿分期互不统一。Р*Р现在学习的是第9页，共42页РР脑出血MRIР现在各家一般使用高场强（1.0T以上）的核磁扫描仪，分期也逐渐统一，使得脑出血MRI的诊断有了统一标准。?高场强脑出血MRI信号反映了血肿的病理演变规律，即含氧血红蛋白（HBO2）－脱氧血红蛋白（DHB）－正铁血红蛋白（MHB）－含铁血黄素的变化。Р*Р现在学习的是第10页，共42页
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