脑小血管病--影像识别讲解材料

森(下半身帕金森、步态不稳)? 4.假性球麻痹(情绪不稳、强哭强笑)? 5.尿失禁РFeatures of VP subtypesРThe following characteristics were defined by Critchley in 1929. ?mon to all subtypes of VP?■ Rigidity?■ Masked face?■ Short-stepped gait?Additional features associated with more-advanced subtypes of VP?■ Pseudobulbar manifestations?■ Dementia and incontinence?■ Pyramidal signs?■ Cerebellar signs?Abbreviation: VP, vascular parkinsonism.Р神经影像学特征表现是脑白质弥漫性疏松性病变,皮质不受累。?CT表现为脑室周围、半卵圆中心白质的低密度。?MRI表现为侧脑室周围对称性弥漫性白质高信号。Р二、糖尿病Р轴位Flair成像显示中央区白质多灶性高信号,而脑室周围白质受累相对较少,这是糖尿病相关小动脉硬化的典型病变分布糖尿病(周边受累更多见)Р2.脑淀粉样血管病Р淀粉样变(amyloid change)是细胞间质内淀粉样蛋白质和粘多糖复合物蓄积,因具有淀粉样染色而得名。?1.淀粉样变的机制淀粉样蛋白成分来自与免疫球蛋白轻链、肽类激素、降钙素前体蛋白和血清淀粉样A蛋白等。淀粉样蛋白的新生多肽链由核糖体组成,可被排列为а链和β链因机体不含消化大分子的β-折叠结构的酶,故β淀粉样蛋白及其前体物质易蓄积在组织之中。?神经系统常见的以淀粉样变为主要病例的疾病包括脑淀粉样血管病和阿尔茨海默病、朊蛋白病,因此淀粉样血管病常伴有老年痴呆。