下降。果?血常规(五分群):嗜中性粒细胞[NE%] , 73.8% ;稍高?凝血常规检查:凝血酶原时间活动度( PT-% ), 163.0% ,国际标准化比率(INR) , 0.78INR ,纤维蛋白原[FIB] , 4.88g/L ?血生化:甘油三脂[TG] , 2.18mmol/L ;超敏 C反应蛋白[ ohsCRP ], 10.68mg/L ;血清钙[OCA] , 2.07mmol/L ;钠[NA] , 134.9mmol/L ?痰培养( 2次)正常?红细胞沉降率测定(ESR) :血沉[ESR] , 37mm/h ?抗核抗体、甲亢三项、甲状腺抗体、降钙素原、免疫五项正常过?入院后予下病危,入重症监护室,予上心电监护及吸氧。?抽血、完善心电图、腹部+泌尿系 B超、肺部 CT 、胸腺 CT 、头部磁共振等检查,完善新斯的明试验。?治疗上予以抗感染、护胃、护脑、激素冲击、丙种球蛋白、溴吡斯的明及对症处理。? 4-29 19:10 患者吞咽困难,予插胃管。患者痰多,不能自行咳出,予吸痰护理、予硫酸沙丁胺醇+糜蛋白酶雾化吸入,予哌拉西林 4.5g q8h 。? 4-30 15 : 00 患者诉大便困难,遵医嘱予开塞露 40ml 射肛; 19 : 15 予新斯的明实验新斯的明注射液 1mg im + 阿托品 0.5mg im ,新斯的明实验阳性。过? 5-1 予溴新斯的明 60mg tid口服。? 5-2 患者进食无呛咳,予拔除胃管。? 5-3 0:30 患者入睡困难,遵医嘱予地西泮片 5mg 口服, 14 点予转普区 38 床继续治疗,遵医嘱予停重症监护、记 24h 尿量,改一级护理,停病危改病重。? 5-4 8:48 予停心电监护。? 5-7 8:30 患者因漏服溴吡斯的明出现气促,予上心电监护,吸氧,服用“溴吡斯的明”等对症处理后患者症状逐渐改善。
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