ngU.S.children[J].NEnglJMed, 2015, 372(9):835-845.[2]LiuWK, LiuQ, ChendeH, etal.EpidemiologyofacuterespiratoryinfectionsinchildreninGuangzhou:athree-yearstudy[J].PLoSOne, 2014, 9(5):e96674.流行特征可引起散发呼吸道感染或小流行,MP每隔3~7年会有1次周期性社区流行,流行持续时间从几个月到数年不等性别和年龄无显著性别差异MP感染可发生在婴幼儿甚至新生儿,但高峰发病年龄依然是学龄前期和学龄期儿童季节MP感染全年均有散发,不同地区存在不同的高发季节我国北方以冬季为多,南方则以夏秋季较多MP感染CAP患儿中MP感染阳性率随年龄的增长逐渐升高3-5岁为18.95%5-10岁为28.13%大于10岁为30.27%(2007年陆权等)起病可急可缓,以发热和咳嗽为主要表现中高度发热多见,也可低热或无热。部分患儿发热时伴畏寒、头痛、胸痛、胸闷等症状。病初大多呈阵发性干咳,少数有黏痰,偶有痰中带血丝,咳嗽会逐渐加剧,个别患儿可出现百日咳样痉咳,病程可持续2周甚至更长多数患儿精神状况良好,多无气促和呼吸困难婴幼儿症状相对较重,可出现喘息或呼吸困难年长儿肺部湿啰音出现相对较晚,可有肺部实变体征。临床表现呼吸系统表现MPP重症病例可合并胸腔积液和肺不张,也可发生纵隔积气和气胸、坏死性肺炎等少数患儿表现危重,发展迅速,可出现呼吸窘迫,甚至需要呼吸支持或体外膜肺支持,可导致死亡临床表现呼吸系统表现大约25%的MPP患儿有其他系统表现,包括皮肤、黏膜系统、心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统等常发生在起病2d至数周,也有一些患儿肺外表现明显而呼吸道症状轻微对大环内酯类耐药的MP感染更易有其他系统表现临床表现肺外表现
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