主要依据)Р常形的特点 ?(1)它带有明显的道德色彩。? (2)它涉及现实生活中的重大事件Р变形的特点 ?(1)它的内容与道德没有什么关系。?(2)它所涉及的事情或内容,在局外人和不懂精神病理学的人看来,是难以甚至无法理解的。РРР神经症与正常的区分(许又新,神经症,1993)РР病程Р不到3个月Р1分РР3个月-1年Р2分РР1年以上Р3分Р精神痛苦程度Р自己可以摆脱Р1РР须靠别人帮助或改变处境才能摆脱Р2РР几乎完全无法摆脱Р3Р社会功能Р轻微妨碍Р1РР效率明显下降,不得不减轻工作或只能部分工作,或不得不避免某些社交场合Р2РР完全不能工作,病休。或某些社交场合完全回避Р3Р<3分不能诊断神经症;4-5分可疑; >6分可以诊断РРРР心理诊断的原则Р从重到轻(即排除重性精神病、神经症等)?精神病——神经症——心理问题?由粗至细(即先大类,后小类)?神经症——恐怖症 ——社交恐怖症РР诊断流程:Р即使是一般心理问题,也先从三原则入手?Ⅰ.根据有无自知力、是否主动求治、有无逻辑思维混乱、有无幻觉妄想、三原则确定正常心理或异常心理(排除精神疾病)?Ⅱ.判断心理健康还是心理不健康 ?Ⅲ.根据四条标准明确是一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题还是神经症?Ⅳ.根据主导症状确定心理障碍在症状分类中的位置(大类如神经症)?Ⅴ.诊断心理障碍具体性质(小类如恐怖性神经症)?填写格式:本案例最可能的诊断是:非精神病性障碍、神经症(性障碍)、恐怖性神经症、社交恐怖症。РРР诊断依据:Р①有自知力、主动求医、无逻辑思维混乱幻觉妄想、按照病与非病三原则排除重性精神病;?②变形冲突;③精神痛苦;④病程持续时间持久;⑤社会功能受损;⑥内容充分泛化; ——神经症?⑦恐怖或恐惧症状; ——恐怖症 ⑧害怕对象为人际接触、在人群中被人审视。 ——社交恐怖症?⑨心理测量结果及相关资料等支持诊断。