医学交流课件：利用自身组织骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合加骶棘韧带悬吊术治疗POP

利用自身组织骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合加骶棘韧带悬吊术治疗POPРР盆底重建?术式Р传统术式Р手术Р概述РР“社交癌”Р盆底器官脱垂? （POP）РРРTVH+阴道前后壁修补?主韧带缩短?圆韧带悬吊?单纯会阴修补?阴道封闭等РР骶棘韧带固定术?基于补片的盆底重建手术（骶骨阴道固定术、Prolift、TVT-O等）РР传统手术不足之处РР将松弛的组织器官切除、缩短、折叠、固定、缝合РР以缓解症状为目的РР影响了盆底的功能? …….РР易复发РР基于补片的盆底重建手术Р2008年和2011年美国FDA发出了两次“经阴道植入网片安全警示”?阴道网片暴露、疼痛、感染、排尿问题、神经肌肉问题、阴道瘢痕或挛缩问题（影响性生活）РРР传统手术与盆底重建手术各有利弊，可相互?结合，取其精华，去其糟粕，为POP患者选择?最合适的手术方式。РРР盆底重建前先了解? 盆腔支持结构的解剖学特点РР主韧带（Cardinal Lig.）也称主要韧带、子宫颈横韧带。起始于宫颈水平，两侧至提肛肌筋膜，支持子宫和阴道。??宫骶韧带（Uterosacral lig.）实际系主韧带后部，起自宫体宫颈交界处后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜，支持子宫。РР耻骨阴道肌Р起自耻骨盆面和? 肛提肌腱弓前部，沿尿道阴道两侧排列，与尿道壁、阴道壁肌互相交织，并与对侧肌纤维构成“U”形袢围绕阴道、尿道，有缩小阴道、关闭尿道的作用。Р耻骨阴道肌РР耻骨上支Р耻骨下支Р耻骨体Р截石位观РР坐骨支Р坐骨结节Р坐骨棘Р坐骨耻骨支Р闭孔Р截石位观