发生率11%? — Luber KM, et al,2001? 绝经后50%妇女I度子宫脱垂,10%II度以上子宫脱垂。? 美国200,000人/年接受POP手术,普通妇科病房手术量40%60%为POP手术,30%POP术需再次手术? - Olsen AL et al, 1997? 子宫切除术后阴道顶端脱垂发生率为2~45%,多数发生在子宫切除术后2~13年中? —徐宏里赵跃宏, 2005Р盆腔器官脱垂的主要表现Р阴道肿物脱出?盆底组织及脏器膨出?大、小便失禁?性功能障碍?阴道、尿道感染反复发作Р盆底脱垂的解剖学基础及病因Рlevel 1:顶端悬吊支持:由骶韧带、子宫主韧带复合体?level 2:侧方水平支持:直肠阴道筋膜、耻骨宫颈筋膜及肛提肌?level 3:远端融和支持:耻骨宫颈筋膜体和直肠阴道筋膜远端延伸融合于会阴体Р盆腔器官脱垂的危害Р盆腔器官脱垂是中老年妇女的常见病,严重的危害中老年妇女的生活质量?随着全球人口的老龄化及人类寿命的延长,中老年人群比例上升,老年期占据人生最长的时期,因此改善中老年妇女生活质量及社交活动尤其需要得到重视Р盆腔器官脱垂术式Р传统手术?曼彻斯特手术;?阴式子宫切除+阴道前后壁修补术?阴道闭合术Р现代手术?骶骨固定术? 骶棘韧带悬吊术? 盆腔网片重建术Р骶棘韧带与阴部血管神经Р牢固,在妊娠及分娩中不受损伤Р骶棘韧带悬吊术Р骶棘韧带悬吊术( sacrospinous ligament fixation, SSLF) 又称Richter procedure?1958年由德国的Sederl 首次描述,当时将阴道顶端固定在骶结节韧带上?1967年Richter进行了改进,将阴道顶端缝合固定在骶棘韧带上。?1971年美国Nichols 和 Randall总结报告了有关SSLF治疗阴道顶端脱垂的临床效果Р特制的手术器械Р特制的手术器械降低了手术的难度
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