围术期低血压的危害及处理-幻灯片

, 6~10, 11~20, >20min6~10, 11~20, >20min时时,,急性肾损伤发生风险增高急性肾损伤发生风险增高18%, 18%, 19%, 32%, 51%,19%, 32%, 51%,心肌损伤发生风险增高心肌损伤发生风险增高30%, 47%, 30%, 47%, 79%, 82%79%, 82%[2][2]。。??随随MAP<55mmHgMAP<55mmHg的时间延长的时间延长, 30, 30天死亡率升高天死亡率升高, 1~5min, 1~5min时时,30,30天死亡率风险增加天死亡率风险增加16%,>20min16%,>20min时时,,风险增加风险增加79%79%[2][2]1.Anesth Analg 2005;100:41.Anesth Analg 2005;100:4––10102.Anesthesiology. 2013;119(3):507-15.2.Anesthesiology. 2013;119(3):507-15.??循环管理三要素循环管理三要素??血压血压??心率心率//节律节律??组织灌注组织灌注20102010临床麻醉安全国际标准临床麻醉安全国际标准Can J Anesth 2010;57:1027-34Can J Anesth 2010;57:1027-34围术期低血压的定义围术期低血压的定义??病人入手术室后连续测定三次动脉血压的平均值病人入手术室后连续测定三次动脉血压的平均值为基础血压。为基础血压。??动脉血压动脉血压((平均动脉压平均动脉压))下降下降>>基础值基础值20~30%20~30%以上以上、时间、时间>10min>10min,便可定义为低血压。,便可定义为低血压。??动脉收缩压的绝对值动脉收缩压的绝对值<<90mmHg90mmHg、时间、时间>10min>10min者者定义为低血压。定义为低血压。