《病历书写基本规范》2010年版

十节:尸体解剖申请单、意见书及报告单书写示例第十一节:欠费通知书书写示例第八章病历首页的书写要求及格式第九章知情同意书书写要求第一节:概述第二节:知情同意权履行主体及方式第三节:知情同意书书写形式肯内容第四节:必须允许履行书面知情同意手续的有创检查、治疗项目第五节:允许不履行书面知情同意手续的有创检查、治疗项目第六节:知情同意书示例第十章医嘱第一节:概述第二节:长期医嘱的书写要求及格式《病历书写基本规范》(2010年版)第三节:临时医嘱在书写要求及格式第十一章护理文书第一节:护理文书概述第二节:护理文书书写内容及要求第十二章辅助检查申请单和报告单第一节:辅助检查申请单书写要求第二节:辅助检查报告单书写要求第三节:辅助检查申请单和报告单示例第十三章医疗预防保健文书书写第一节:职工医疗保健病历第二节:职工医疗保健处方第三节:定期健康查体第四节:计划免疫第五节:疫情报告及管理第十四章病历排列与整理第一节:病历排列顺序第二节:病历整理第十五章医疗事故(纠纷)鉴定意见书在书写第十六章病历档案管理第一节:病案现代化管理技术《病历书写基本规范》(2010年版)第二节:国际疾病分类(ICD)第三节:病案编号与分类第四节:医院随访工作第五节:电子病历(EMR)在临床上的应用第六节:病理复印及复制第七节:病历借阅第八节:病历封存第九节:疾病肯有关健康问题在国际统计分类(ICD_10)第十七章处方第一节:处方的类型第二节:处方的格式与项第三节:处方的书写第四节:处方的评价第五节:处方的管理第六节:处方的重要性第十八章病历质量考评方法及标准第一节:病历书写质量考评方法第二节:门(急)诊病历质量考评标准第三节:住院病历质量考评标准《病历书写基本规范》(2010年版)科学出版社32开定价:45元注:另有《2010年版最新病例书写基本规范实施手册》人民卫生出版社2010年3月出版16开精装定价:198元