阴以疏肝气，肝为刚脏，非柔润之品不能调和，笔者细研一贯煎之方，多用纯甘寒之品，以养肝阴柔肝气，方中重用生地配枸杞子滋阴养血以补肝肾，滋水涵木，辅以沙参，麦冬滋补肺胃之阴液，滋水之上源，脾胃津足，则可消除咽于口燥之症，沙参麦冬滋阴润肺，有清金制木之义，当归即养血又活血，借其辛散之性，使诸药补而不滞，在大剂滋阴养血之品中，入川楝子一味，性寒不燥，疏肝理气，条达肝气，引经报使，直达病所，药虽六味，但组方严谨，使肝阴充足，肝体得养。在56例慢性乙型肝炎治疗过程中，笔者又均加入五味子、丹参、牡丹皮三味中药，五味子一药能滋肾敛肺，宁心安神，治疗心肾阴虚亏损所致的虚烦失眠多梦。《本经》言：五味子“主益气⋯⋯劳伤赢瘦⋯⋯”，近年来研究证明五味子研末内服对慢性肝炎转氨酶升高者，有降低作用；丹参一药能活血凉血、养血安神。《本草纲目》言其“活血，通心包络。治疝痛。”《滇南本草》言其“补心定志，安神宁心”，特别是近年来研究认为丹参在保护肝细胞，改善微循环中有重要作用；牡丹皮一药，能清热凉血，活血散瘀，乙肝患者，湿热内侵，热伏血分，而肝主藏血，热随血入肝，慢性阶段，伤肝阴，耗肝气，《本草纲目》言其“和血、生血、凉血，治血中伏火，除烦热”。三药加入，对保护肝细胞，降低转氨酶，清除血中伏热，改善微循环等都具有重要作用。乙型肝炎治疗，目前没有针对性的特效药物，抗病毒药物费用高且部分患者疗效不明显。笔 者在对 56例 中医辨证为肝肾阴虚型的乙肝患者治疗中，遵循阴阳平衡的理念，不求清除体内乙肝病毒，只求“阴平 阳秘，精神乃治”使患者能正常的工作、学习和生活为目的，所以当乙型肝炎发展到慢性阶段出现肝肾阴虚临床表现时，采用滋补肝肾，滋阴清热，不失为一个好的方法，选用一贯煎一方治疗，通过对临床疗效的观察，不失为一个理想的方РРРР剂。РР(收稿 日期：2007—11—19)РРР本刊宗旨：РР寓 医 理 于 临 床
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