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DB22T 2595-2016 腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术(TME)技术规范

上传者:梦&殇 |  格式:pdf  |  页数:9 |  大小:464KB

文档介绍
2 给予静脉营养并维持水电解质和酸碱平衡,给予抗生素及抑酸药物等。Р4.3.3 待患者肠道功能恢复、肛门或造瘘口排气后,进全流食,并逐渐向半流食、普食过渡。Р4.3.4 术后导尿管应保留 3 d~5 d 以减少继发性尿潴留的可能性。Р4.3.5 根据肿瘤的性质分期,制定最优化的个体治疗方案,给予化疗、放疗和免疫疗法等。Р5 手术并发症Р5.1 骶前静脉破裂出血Р 发生率2%左右。少量出血可采取纱布或止血材料压迫止血,切忌盲目钳夹、缝扎。若腹腔镜下止血Р无效及时中转开腹止血。Р5.2 术后出血Р 密切观察,出血量小者,可用止血药物等对症治疗,若出血量大者,需再次手术止血。Р5.3 排尿功能及性功能障碍本标准仅供内部使用不得翻印Р 需熟悉盆腔神经的解剖走向,神经显露后要加以保护,尽可能避免损伤。Р5.4 输尿管损伤Р 术中发现损伤,可行输尿管修补、输尿管支架等。Р5.5 切口感染Р 术中注意切口的保护,术后及时发现,通畅引流。Р5.6 吻合口瘘Р5.6.1 是直肠癌前切除术的最严重的并发症,发生率在 4%~25%。常见原因有吻合口血供不良、张力Р过大、吻合技术有缺陷及肠道准备欠佳和全身营养状况不良等。Р5.6.2 一旦发生吻合口瘘应立即禁食、营养支持、抗感染和通畅引流,必要时可行横结肠或末端回肠Р造口。Р5.7 吻合口狭窄Р 狭窄的早期均可以通过扩张治愈,少数扩张失败者可切开狭窄的瘢痕后再行扩张治疗。Р5.8 急性肠梗阻Р 常见原因有内疝,小肠黏连等。可先行保守治疗,必要时手术治疗。Р5.9 肠造口的并发症Р 4РDB22/T 2595—2016 Р 造口坏死、出血、塌陷、脱出、感染、旁疝、狭窄等。可由专业造口护理师处理,必要时行造口重Р建。Р 本标准仅供内部使用不得翻印Р _________________________________ Р 本标准仅供内部使用不得翻印Р 5

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