医嘱或视病情需要决Р 14Р定所有患者病情发生变化时随时记录避免记录与医疗文Р书重复。Р Р 四、等专科危重患者护理记录单由各医疗机Р UР构根据专科特点结合医院实际设计符合临床工作、方便护士Р记录、保障病人安全的专科危重患者护理记录单Р Р 七、非归档类护理文书管理要求Р Р 一除体温单、医嘱单、手术清点记录、病重病危Р患者护理记录单、、等专科危重患者护理记录单外的Р UР护理文书均为非归档类护理文书。如给药单、输液卡、治Р疗单、巡视卡、执行卡等。Р Р 二各医院可根据本院实际情况设定少量确属需要的Р非归档护理文书每个医疗机构不超过种如给药单、Р 3Р输液卡、治疗单、巡视卡等经执行护士签名后由医疗机构Р保存管理。Р Р 三所有非归档护理文书的保存期限及保存形式由各Р医疗机构在充分考虑《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》Р等法律法规的基础上结合本单位实际决定。Р八、护理文书备案要求Р Р 一各级卫生行政部门要加强对本辖区各医疗机构护Р理文书的管理做好对各医疗机构有关护理文书备案的审核Р及归档管理工作。Р Р 二各级医疗机构要按照本《要求》结合单位实际Р确定本单位护理文书种类设计符合临床实际的各种护理文Р书样式并按照分级管理的原则将本医疗机构所有执行的Р护理文书含归档与非归档报卫生行政部门审核备案。Р Р 各州市医疗机构填写《云南省医疗机构护理文书备案Р 1.Р呈报表》简称《呈报表》报所在地州市卫生局审核备Р案。Р Р 各省直医疗机构填写《呈报表》直接报省卫生厅医政Р 2.Р处审核备案。Р Р 厅审批的各民营医院填写《呈报表》后报民营医院协Р 3.Р会由民营医院协会汇总初审后统一报我厅医政处审核备Р案。Р Р 各医疗机构及三级医院要于年月日前完Р 4. 2010 11 15Р成护理文书的申报备案工作各二级医院要于年月Р 2010 11Р 日前完成护理文书的申报备案工作。Р30
全文预览
