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毕业实习护理病历(3)

上传者:苏堤漫步 |  格式:pdf  |  页数:20 |  大小:233KB

文档介绍
平Р 2、向病人介绍有关疾病知识、临床刘亚平Р 表现及预后。刘亚平Р 3、向病人及家属介绍所用药物的刘亚平Р 名称、用法、用量及副作用。刘亚平Р 4、指导病人有效的深呼吸和咳嗽。刘亚平Р31/5 4pm O 患者及家属能讲出有关疾病知识刘亚平Р 和药物知识。刘亚平Р31/5 4pm P 自理能力下降刘亚平Р I1、协助病人做日常活动。刘亚平Р 2、随时留意病人是否需要帮助。刘亚平Р3、指导病人有效的咳嗽、咯痰。刘亚平Р1/6 9am O 患者愿意接受帮助和指导。刘亚平Р1/6 3pm P 潜在的并发症:肺部和胸腔感染刘亚平Р I1、密切观察体温,若体温超过 38.5 刘亚平Р 摄氏度,应通知医生及时处理。刘亚平Р 2、鼓励并协助病人有效咳嗽、咯刘亚平Р 痰。刘亚平Р 3、遵医嘱合理使用抗菌药。刘亚平Р 4、加强营养,增强机体抵抗力。刘亚平Р 9/6 4pm O 患者住院期间未发生肺部和胸腔感刘亚平Р 染。刘亚平Р护理计划Р护理诊断/问题:Р 1、疼痛相关因素:与骨折有关。Р 2、知识缺乏相关因素:与缺乏疾病相关知识有关。Р 3、焦虑相关因素:与担心疾病预后有关。Р 4、气体交换受损相关因素:与肋骨骨折导致的疼痛、胸Р廓运动受限有关。Р 5、潜在的并发症:肺部和胸腔感染。Р 6、自理能力下降相关因素:与疼痛和活动受限有关。Р护理措施:Р1、疼痛、焦虑的护理措施:Р(1)住患者取健侧卧位或半坐卧位。Р( 2 ) 、遵医嘱给予宽胶布外固定。Р(3)疼痛难忍时给予痛血康胶囊口服。Р(4)病人咳痰时,指导病人用双手按压患侧胸壁,以减轻疼痛。Р(5)介绍主管医生、责任护士病区环境,做好用药指导,协助病人适应Р 病人角色。Р(6)、与患者加强沟通,做好患者的心理护理,尽量满足病人的需Р求,减轻病人的焦虑。Р2、知识缺乏的护理措施Р(1)向患者解释使用宽胶布外固定的重要性,解除病人顾虑,使

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