取:【非常差计1分可能不足计2分充足计3分丰富计4分】Р 分数小于11分为高危者,12~14分中等危险,15~17分低危险,大于或等于18分无危险Р坠床/跌倒评分Р既往史Р近一年有不明原因跌倒、坠床史Р1Р年龄Р>65岁 或<10岁Р1Р意识Р意识障碍Р1Р感觉Р视觉障碍或听力异常Р1Р精神Р体能虚弱(生活部分自理、白天过半时间要卧床或坐椅)Р3Р主诉Р头昏眩晕 体位性低血压Р2Р行动Р活动障碍、肢体瘫痪Р3Р药物Р服用影响意识和活动的药物利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药、麻醉止痛药Р1Р陪护Р住院时无家人或其他人陪伴Р1Р评估得分:РADL评分:РADL项目Р自理Р稍依赖Р较大依赖Р完全依赖Р进食Р10Р5Р0Р0Р洗澡Р5Р0Р0Р0Р修饰Р5Р0Р0Р0Р穿衣Р10Р5Р0Р0Р控制大便Р10Р5Р0Р0Р控制小便Р10Р5Р0Р0Р上厕所Р10Р5Р0Р0Р床椅转移Р15Р10Р5Р0Р行走Р15Р10Р5Р0Р上下楼梯Р10Р5Р0Р0Р评定标准:总分为100分Р 100分表示日常生活活动能力良好,不需要依赖他人。>60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。Р60-41分表示有中度功能障碍, 日常生活需要一定的帮助。40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。Р<20分为完全残疾,日常生活完全依赖他人。PS: >40分的患者治疗效益最大。РBraden Q评分Р项目/分值Р1分Р2分Р3分Р4分Р可移动性Р 完全无法移动Р严重受限Р轻度受限Р不受限Р活动能力Р卧床不起Р入座椅子或轮椅Р偶尔行走Р经常行走Р感知觉Р完全受限Р极度受限Р轻度受限Р没有受限Р潮湿(浸渍)Р一直潮湿Р潮湿Р偶尔潮湿Р极少潮湿Р摩擦和剪切力Р严重问题Р存在问题Р潜在问题Р没有明显问题Р营养Р非常差Р不足Р足够Р非常好Р组织灌注和氧合Р非常危险Р危险Р适当Р非常好
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