血: 抗炎、补液、口服补液盐; 嘱家属多喂患儿水; 少量多餐耐心喂养; 继续观察大便情况变化。肛周皮肤红:红霉素软膏外涂肛周;便后洗臀,保持肛周皮肤清洁干燥。郑荪琳 9.25 36.3 116 116 32未测清醒 96 大气 21% 静脉输注、饮水凯福隆、钠盐、钾盐抗生素排尿、排便尿量消化排出 BCEH L 大便豨糊, 便中带血: 抗炎、补液; 嘱家属多喂患儿水; 少量多餐耐心喂养; 继续观察大便情况变化。肛周皮肤红:红霉素软膏外涂肛周;便后洗臀,保持肛周皮肤清洁干燥。徐自芳 9.26 37 128 120 34未测清醒 96 大气 21% 静脉输注、饮水凯福隆、钠盐、钾盐抗生素排尿尿量消化排出 BCEH L 肛周皮肤红:红霉素软膏外涂肛周;便后洗臀,保持肛周皮肤清洁干燥。徐自芳 9.27 未监测///未测清醒/ 大气 21% 静脉输注、饮水凯福隆、钠盐、钾盐抗生素排尿尿量消化排出 BCEH L 肛周皮肤红:红霉素软膏外涂肛周;便后洗臀,保持肛周皮肤清洁干燥。徐自芳 9.28 未监测///未测清醒/ 大气 21% 静脉输注、饮水凯福隆、钠盐、钾盐抗生素排尿尿量消化排出 BCEH L 病情好转:出院。出院宣教:饮食禁忌生冷辛辣等刺激性食物,以易消化清淡食物为主; 养成有规律的饮食习惯, 指导家长合理安排患儿休息, 避免超负荷运动; 保持室内空气流通,天冷加衣,预防腹部受凉、感冒。扬硕基础护理代号备注: A 翻身、 B 拍背、 C 皮肤护理、 D 洗头、 E 口腔护理、 F 气管护理、 G 抬臀、 H 留置针护理、 I 导管护理、 J 雾化吸入、 K 会阴护理、 L 背部护理、 M 功能锻炼、 N 吸痰监护室记录单一(监护流程表) (一) 病人姓名夏琳子性别男年龄 2D 床号 0611 住院号 60027905 诊断胸腔积液体重 3kg 记录者李展展日期 2015.10.26
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