的反应能力【完全受限计1分大部分受限计2分轻度受限计3分无损害计4分2、潮湿程度:皮肤暴露于潮湿中的程度【持续潮湿计1分常常潮湿计2分偶尔潮湿计3分罕见潮湿计4分】3、活动能力:【卧床计1分坐椅子计2分偶尔步行计3分经常步行计4分】4、移动能力:【完全不能移动计1分非常受限计2分轻微受限计3分不受限计4分】5、摩擦力和剪切力:【存在问题计1分潜在问题计2分不存在问题计3分】6、营养摄取:【非常差计1分可能不足计2分充足计3分丰富计4分】分数小于11分为高危者,12~14分中等危险,15~17分低危险,大于或等于18分无危险坠床/跌倒评分既往史近一年有不明原因跌倒、坠床史1年龄>65岁或<10岁1意识意识障碍1感觉视觉障碍或听力异常1精神体能虚弱(生活部分自理、白天过半时间要卧床或坐椅)3主诉头昏眩晕体位性低血压2行动活动障碍、肢体瘫痪3药物服用影响意识和活动的药物利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药、麻醉止痛药1陪护住院时无家人或其他人陪伴1评估得分:ADL评分:ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10500洗澡5000修饰5000穿衣10500控制大便10500控制小便10500上厕所10500床椅转移151050行走151050上下楼梯10500评定标准:总分为100分100分表示日常生活活动能力良好,不需要依赖他人。>60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。60-41分表示有中度功能障碍,日常生活需要一定的帮助。40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。<20分为完全残疾,日常生活完全依赖他人。PS:>40分的患者治疗效益最大。BradenQ评分项目/分值1分2分3分4分可移动性完全无法移动严重受限轻度受限不受限活动能力卧床不起入座椅子或轮椅偶尔行走经常行走感知觉完全受限极度受限轻度受限没有受限潮湿(浸渍)一直潮湿潮湿偶尔潮湿极少潮湿
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