Р签名Р2016-02-10Р8:10Р1、气体交换受损一与通气不足,分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。Р一周内病人呼吸困难程度缓解。Р⑴休息与活动,病人取舒适体位,视病情安排适当的活动量,以不感到疲劳不加重症状为宜,注意保暖,防止受凉;Р⑵病情观察;Р⑶遵医嘱给氧;Р⑷遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药物,并观察疗效和不良反应;Р⑸呼吸的锻炼:a、缩唇呼吸;b、膈式或腹式呼吸。Р李金林Р2016-02-10Р8:15Р2、清理呼吸道无效-与分泌物增多而粘稠, 咳嗽有关。Р一周内病人能有效咳嗽,痰容易咳出,显示咳嗽次数减少或消失,痰量减少。Р⑴密切观察咳嗽、咳痰的情况,包括痰液的颜色、量、性状以及咳嗽是否通畅;Р⑵用药护理。遵医嘱应用止咳药及祛痰药,并观察药物疗效和不良反应;Р⑶保持呼吸道通畅,促进有效排痰;Р⑷为病人提供安静、整洁、舒适的病房,保持室内空气新鲜、洁净;Р⑸给予高蛋白高维生素足够热量的饮食,多饮水,每日饮水1500ml以上;Р⑹做好口腔护理,防止交叉感染。Р李金林Р2016-02-10Р8:20Р3、焦虑--与病情反复发作有关。Р一周病人情绪稳定,情绪乐观。Р⑴主动热情的与病人交流,了解其生活习惯、爱好、心理特点、使病人对护理人员产生亲切、信任及安全感,解除病人的焦虑情绪;Р⑵交谈时应密切注意病人的表情变化,选择适当的话题进行疾病的保健宣传,解释心理因素对此病的影响,从而达到减轻心理负担的目的;Р ⑶详细讲解疾病引起的可能原因,紧张、焦虑时会对病情产生更为不利的影响,从而正确认识疾病,保持良好的心态,训练自我控制能力,提高战胜疾病的信心Р李金林Р2016-02-10Р22:00Р4、睡眠功能紊乱-与环境改变有关。Р入院3天内改善睡眠状况Р(1)评估患者睡眠的情况Р(2)进入病房要做到四轻。Р(3)保持安静的环境,光线柔和,减少噪音,尽量减少干扰。Р李金林
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