(作业2)临床毕业实习监护室实习

名称性质9.2436.413613640102/72清醒95大气21%静脉输注口服补液、饮水凯福隆、补液盐、钾盐抗生素、口服液盐排尿、排便尿量、大便量消化排出BCEHL大便豨糊,便中带血:抗炎、补液、口服补液盐;嘱家属多喂患儿水;少量多餐耐心喂养;继续观察大便情况变化。肛周皮肤红:红霉素软膏外涂肛周;便后洗臀,保持肛周皮肤清洁干燥。郑荪琳9.2536.311611632未测清醒96大气21%静脉输注、饮水凯福隆、钠盐、钾盐抗生素排尿、排便尿量消化排出BCEHL大便豨糊,便中带血:抗炎、补液;嘱家属多喂患儿水;少量多餐耐心喂养;继续观察大便情况变化。肛周皮肤红:红霉素软膏外涂肛周;便后洗臀,保持肛周皮肤清洁干燥。徐自芳9.263712812034未测清醒96大气21%静脉输注、饮水凯福隆、钠盐、钾盐抗生素排尿尿量消化排出BCEHL肛周皮肤红:红霉素软膏外涂肛周;便后洗臀,保持肛周皮肤清洁干燥。徐自芳9.27未监测///未测清醒/大气21%静脉输注、饮水凯福隆、钠盐、钾盐抗生素排尿尿量消化排出BCEHL肛周皮肤红:红霉素软膏外涂肛周;便后洗臀,保持肛周皮肤清洁干燥。徐自芳9.28未监测///未测清醒/大气21%静脉输注、饮水凯福隆、钠盐、钾盐抗生素排尿尿量消化排出BCEHL病情好转:出院。出院宣教:饮食禁忌生冷辛辣等刺激性食物,以易消化清淡食物为主;养成有规律的饮食习惯,指导家长合理安排患儿休息,避免超负荷运动;保持室内空气流通,天冷加衣,预防腹部受凉、感冒。扬硕基础护理代号备注:A翻身、B拍背、C皮肤护理、D洗头、E口腔护理、F气管护理、G抬臀、H留置针护理、I导管护理、J雾化吸入、K会阴护理、L背部护理、M功能锻炼、N吸痰监护室记录单一(监护流程表)(一)病人姓名夏琳子性别男年龄2D床号0611住院号60027905诊断胸腔积液体重3kg记录者李展展日期2015.10.26