下腰训练致儿童无骨折脱位型胸脊髓损伤因果关系鉴定2例

,软骨终板皮质下生长带断裂,这种异常信号的改变有可能在伤后并非立即出现.故有必要再次检查确认。而与成年人不同,儿童无骨折脱位型脊髓损伤MRI正常率高达78%嘲,即损伤后不出现脊髓及脊髓外组织损害的影像学特征,可能与损伤轻微有关121,因此,对于在鉴定时没有脊髓及脊髓外组织损伤影像学依据的患儿,需要密切结合临床症状分析判断。但是也与成年人一样,儿童无骨折脱位型脊髓损伤后MRI显示脊髓有异常的。其神经损伤的后遗症显然比MRI显示正常的儿童严重.这也是在鉴定中需要关注的一个重要方面[61。参考文献:[1】PangD,PollackF.SpinalCordInjurywithoutRadiographicAbnormalityinChildren,2DecadesLater[J].Neurosurgery,2004,(55):1325—1343.【2】张培元,张玉琴,于晓莉,等.儿童无骨折脱位型脊髓损伤的临床特点及与急性脊髓炎的比较研究叨.临床儿科杂志,2010,(8):764—767.【3】李成勋.儿童胸段无骨折脱位型脊髓损伤4例的诊断与治疗叨.广西医学,2010,32(5):627-628.【4】伍坛,邹丽萍,方方,等.儿童无骨折脱位型脊髓损伤临床研究[J】.中华儿科杂志,2006,44(2):144—145.[5】BoeseCK,LechlerP.SpinalCordInjurywithoutRadiologicAbnormalitiesinAdults:ASystematicReview[J1.JTraumaAcuteCareSurg,2013,75(2):320—330.[6]BoeseCK,LeehlerP.icResonanceImaging[J].JTraumaAcuteCareSurg,2014,76(5):1334—335.(本文编辑:夏文涛)·107·万方数据