无骨折脱位颈髓损伤Р定义? 指没有骨折或脱位的颈部创伤导致的急性颈髓损伤?三个必要条件? 有外伤史和颈髓损伤的临床表现? X线无骨折脱位正侧位和动力位? MRI有异常表现Р发病率该病在所有颈髓损伤中所占比例的报道相差很悬殊? 3%----Hendy? 9-16%----Bracken? 40%----CarreonР交通事故、高处坠落、跌倒、体育运动等?多有外力相对较轻的特点。Р致伤因素Р损伤机制Р颈椎间盘突出压迫脊髓发生在颈椎由屈到伸的过程中,间盘伤前可能已突出?颈椎一过性脱位椎管储备空间小是前提,钳压效应?颈髓牵拉挫伤下颌或颌面部受伤,过伸。Roe新鲜尸体解剖观察,有效空间减少30%。?缺血性损伤Р临床表现Р轻重不一?最常见脊髓中央型损伤综合征?脊髓部分损伤综合征?脊髓完全横断综合征?Brown-sequard综合征Р辅助检查РX光,CT了解有无骨折脱位,退变情况及骨性椎管狭窄?MRI了解脊髓损伤情况并判断预后? 脊髓压迫? 脊髓损伤出血、水肿(出血型、水肿型、混合型)? 脊髓断裂Р治疗:手术治疗为首选Р病例一
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