斥的思路,本文将从CAd和CD20在肾移植排斥反应中的联合运用予以描述。1C4d和CD20的结构1.1C4d补体片段C4d是补体经典活化途径中C4裂解以后的产物,相对分子质量约为42000。C4是补体系统中含量较高的补体,仅次于c3。在体液排异中,抗原抗体结合国家高新技术研究进展计划(863计划)项目(编号:2007AA022006)△通信作者。教授,主任医师,博士研究生导师;E—mail:suz2008@126.corn使得补体经典途径被激活,抗原抗体复合物活化C1、c4,被活化的Cl水解为一个大分子片段CAb和一个小分子片段C4a,后者释放入液相。CAb的0【链断端上暴露的活性硫酯键高度不稳定,能与附近的含氨基酸或羟基的分子共价结合形成酰胺键或酯键,而未结合的CAb很快被灭活。共价结合的CAb随后水解为C4c和C4d,小片段C4c释放入液相后被机体清除,而包含硫酯位点C4d能与毛细血管基膜Ⅳ型胶原以及内皮细胞共键结合并较持久地存在,因而容易被检测到[63。1.2CD20CD20分子属疏水、4次跨膜酸化的蛋白,CD20抗原表达于90%以上的B淋巴瘤细胞和正常的B淋巴细胞,而不表达于造血干细胞、原始B淋巴细胞、正常血细胞以及其他正常组织7j。CD20相对分子质量为33000—37000,位于B淋巴细胞表面,是B淋胞表面分化抗原,主要参与调节B淋巴细胞的增分化,在免疫系统中起重要作用。CD20首先在前B细胞中表达,成熟的B细胞也有CD20表达,B细胞激活将产生CD20的高表达。处于进化的B细胞均为CD20高表达。B细胞向浆细胞分化时,CD20的表达呈下降趋势,在浆细胞中不表达,因此,CD20的B细胞并非依靠分泌抗体参与反应的发生。有证据表明,CD20的B细胞具有抗原提呈细胞功能。2C4d和CD20各自在肾移植排斥中的应用2.1CAd有研究认为,CAd在移植物毛细血管的沉积是体
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