疼痛的10种类型: 痉挛痛、内脏痛由癌症引起Р 软组织痛骨痛Р 卧床痛Р 便秘痛Р 肌腱筋膜痛Р 脊柱退变痛WHO三级阶梯镇痛疗法:Р 第一阶段(间断性疼痛):非阿片类±辅助药物Р 第二阶段(持续性疼痛):弱阿片类+ 非阿片类±辅助药物Р 第三阶段(中—重度进行性疼痛):强阿片类+ 非阿片类+辅助药物Р 3、心理治疗和精神支持:Р 提供良好护理,建立可能获得短期目标,缓解末期病人心理痛苦,短期使用药物及心理治疗缓解严重抑郁和极度焦虑。国外的姑息治疗有艺术界、宗教界、社会团体、志愿者参与,有白日照护,家庭照护、职业治疗……Р 4、面对死亡:Р 7Р 人的一生中,有生必有死,这是一个自然的,不可抗拒的结果,而老年人普遍存在面对死亡的危机感。Р 关于安乐死,死亡的权利以及人们是否有权帮助别人去死,以及在什么条件下才有这个权利等,都是争论较大的问题。安乐死可以是被动的,即听任别人去死,也就是说不给即将死亡的病人进行延长生命的治疗,让病人自行死亡。这种情况对医务人员来讲是有极大风险。安乐死也可是主动的,这就是自愿选择死亡,这种选择必须是病人自愿的,是在神志清楚的情况下,是病情无法挽救,病危老年人的这种选择。实际上并不是希望早死,而是用死亡的方式来解脱痛苦,保持生命的尊严。长期卧病在床的老年人,“人的尊严”“生的尊严”都受到了重大的打击,他的身心健康的丧失,经济自主的丧失,与社会家庭正常交流联系的丧失,这就意味着丧失了生存价值与意义,而自愿选择死亡。Р 5、做好临终关怀:Р 对待临终患者,要进行综合评估分析,找出患者的要求,确保能够无痛、舒适地度过生命的最后时光。不再做延长死亡的“抢救”,让患者死得平静,死前及死的过程有陪伴照料,给家属以安慰,让他们感受到医院对患者的关心和帮助。Р 总之,开展姑息医疗服务对于解决病人痛苦,提高人类生存质量,合理使用卫生资源都有十分重要意义。Р 8Р 9
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