的侵袭。呼吸道在解剖位置上与鼻腔、口腔、咽部、食管相交通,这四个部位都有寄生的定植菌,而下呼吸道却为无菌、湿润、有利细菌生长的环境,在会厌反射减退或机体抵抗力减弱时,细菌极易侵入下呼吸道。肺的结构和功能在30岁以后开始老化,出现退行性变;60岁以后,呼吸系统结构与功能的老化日趋明显。4.2老年人的整体机能减退除了肺部的结构和功能之外,老年人的一些整体退行性变也易引起肺部感染。防御反射减退,表现在咽反射方面,则会有反射迟钝,吞咽不协调,进食吞咽时易误入气管,特别是有脑血管病、口腔或食管疾病的老人更是如此,甚至深睡眠时也易将口鼻分泌物吸入气管而不能及时排除。脏器之间的协调能力减退,使得外界刺激的抵御能力减退,反应过程缓慢。如患呼吸道感染时,免疫系统不能及时调动起来对抗外来刺激。4.3抗生素的应用感染初期应根据经验用药。之后应尽早做痰培养分离致病菌,根据药敏实验指导抗生素调整。护理人员应根据医嘱及时正确地应用抗生素。4-4营养支持肺部感染时机体消耗较大,营养状况恶化,可造成免疫功能低下,从而导致感染迁延不愈或反复感染,因而营养支持十分重要。原则上应给以高热量、较高蛋白及较低碳水化合物的营养支持,注意根据个人口味给予适当搭配以促进食欲、保证摄入。4・5心理护理老年患者常身患、多种慢性疾病,患者本身饱受病痛之苦;而由于病程较长,其家属常已产生倦怠、不耐烦的心理,进一步影响患者,使其情绪低落,有灰心沮丧感。护理人员应及时发现患者心理问题,在工作中耐心细致、不厌其烦,对患者进行心理疏导,鼓励患者乐观地看待病情,积极配合治疗。【参考文献】1刘杰.高龄肺部感染患者的临床护理•第四军医大学吉林军医学院学报,200,23(1):47-48.2Madhal1JC.Inflammation,andysfunctionsyndrome・CritCareMed,2001,29:99-106.《学霸文档》
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