.3.9术毕,阴道内用油纱包裹碘伏纱进行填塞,压迫创面,24小时取出。1.2.4同手术期处理:术后患者需尽量卧床休息,减少走动,前i天禁食、补液,根据术中及切口情况适当使用抗生素,留置尿管,第四、第五天进流质或要素饮食,并适当使用软便药物,防止大便干结。同时每天换药两次,对切口进行清洁,更换敷料。术后根据切口情况7-9天拆线,拆线后仍需随访至切口彻底良好愈合。1.3分析指标与随访观察并记录手术时间、住院时间、切口愈合时间,会阴外观满意度评分(0—10分,0分为完全不满意,10分为非常满意),肛门功能恢复情况。记录患者远期并发症及复发情况。1.4统计学方法采用SPSSl3.0软件进行统计学分析。计量资料成正态分布以x一±s表示,非正态分布以中位数M表示。2结果手术时间40—90(59.18±12.57)分钟;术后住院时间7—15(9.68+2.37)天;切口愈合时间10—22(14.5±2.73)天;会阴外观满意度6—10(8.07+1.30)分;肛门功能恢复20例,改善8例;本组病例末次随访日期为2013年9月,随访中间时间12个月(2—26个月),随访率100%。一期修补成功28例,手术一期成功率100%,远期复发3例,均为Ⅳ度会阴撕裂修补术患者,手术远期成功率89.3%。3讨论对于会阴撕裂手术时机的选择,国内外学者的研究结论基本一致,认为在分娩后立刻修补或8—12小时内修补较理想|s—I,且认为应由产科医师施术”oI。但在中国,大部分地区医疗水平落后,很多病人在分娩会阴撕裂后不能及时得到医治,就医时往往已是陈旧性会阴撕裂伤u”,多数会阴体及括约肌结构紊乱甚至缺失:因此,我们认为,对于陈旧性的会阴撕裂伤,应由肛肠专科医师施术,以便更好的重塑会阴及肛门精细结构,最大程度恢复盆底功能。目前临床上可用于会阴撕裂修补的术式有以下几种:①经阴道修补术。此法操作简单,临床上较为395
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