会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤的护理Р2016.8.25Р三、掌握会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤的护理Р二、了解会阴裂伤的原因Р学习目标Р一、熟悉会阴裂伤的定义及分度Р四、掌握会阴Ⅲ、Ⅳ裂伤的出院注意事项Р正常会阴解剖Р二、会阴裂伤的定义与分度Р定义:指分娩过程中,由于子宫收缩力过强、产程进展过快、胎儿过大、接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等原因引起的会阴体裂伤,常合并阴道裂伤、宫颈裂伤等软产道裂伤。Р产妇因素Р年龄过大或过小Р骨盆发育不良、用力过度、急产Р外阴异常或阴道异常,会阴水肿,陈旧性外阴瘢痕等Р胎儿因素Р胎方位异常:枕横位、枕后位Р胎儿发育异常:巨大儿、过期儿Р助产士因素Р临床经验不足或产程观察不够细心Р接产技术欠熟练,保护会阴方法不当Р会阴裂伤的原因Р二、会阴裂伤的定义与分度РⅠ度РⅡ度РⅢ度РⅣ度Р分度Р仅累及会阴皮肤及阴道口粘膜的裂伤,一般出血不多。РⅠ度РⅡ度Р会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤,但肛门括约肌是完整的。Р裂伤累及肛门括约肌复合体,但直肠粘膜完整,包括Ⅲ a,Ⅲb、Ⅲc 度裂伤。РⅢ度Р裂伤累及肛门括约肌复合体、直肠壁及粘膜。РⅣ度Р会阴裂伤分度图示Р为何要重视会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤?Р肛门括约肌复合体受损,影响患者健康及生活质量!Р会阴痛?性交痛、性生活质量降低?大便失禁?盆腔器官脱垂?等等