阴护理。遵医嘱用药。护士xxx提出护理诊断:护理诊断:皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关护理措施:1、使用气垫床保持床单位整洁,保持皮肤清洁干净。2、被动翻身,按摩受压部位。3、勤翻身。护士xxx提出护理诊断:护理诊断:便秘主要由于长期卧床运动量减少护理措施:由于病人意识障碍,禁食水,所以发生便秘时,首选遵医嘱给予开塞露,必要时灌肠,防止患者排便时太过用力,避免使心脏负荷加重,增加心脏的缺血缺氧。护理xxx提出护理诊断:护理诊断:生活自理缺陷与脑出血致左侧肢体无力和绝对卧床休息有关 护理措施: 1、协助做好口腔护理,保持口腔清洁。 2、协助翻身及床上大小便。 3、保持床铺平整、 清洁、干燥,按时翻身,一般每 2—4小4时 1 次,必要时吸痰,保持呼吸道通畅,预防压疮和肺部感染。护理诊断:潜在并发症肺部感染、再出血、脑疝、脑积水。护理措施:1、定期翻身拍背,保持呼吸道通畅,防止呕吐误吸2、绝对卧床休息4~6周,抬高床头15°~30°,避免搬动和过早离床活动,保持环境安静,严格限制探视,避免各种刺激。3、避免一切可能使血压和颅内压增高的因素。4、密切观察病情,初次发病第2周最易发生再出血。护士长总结发言:这个病人由于颅脑损伤后病情重、病程长、医疗费用多,加之反复抽血会加重患者的心理负担,我们护士要通过认真讲解每项检查的目的和意义,宣教疾病知识,动态告知患者实验室检查结果。在护理中尊重患者,做好心理护理,从而使患者树立战胜疾病的信心。各层级护士讲得都不错,患者的左侧偏瘫,通过阅读许多最近资料都主张,瘫痪患者早期做功能锻炼,有利于恢复,今天我们就开始给病人做功能锻炼。这次查房比较详细,同时又有重点之分,但不积极,下级护士有什么问题要大胆提出,高级护士会积极回答,如不会大家一起学习讨论或找各种资料,共同学习进步,这也是提高自己的业务水平,也是病例讨论的目的,在此谢谢大家的参与配合。
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