三明市还将福建八标中标目录(三明片区)中辅助性、营养性、怀疑有高回扣的129个药品品规列为三明市第一批重点跟踪监控品规(厂家)目录。凡采购使用该目录中品规药品的医疗机构,必须执行采购备案制(院长审批、开具处方医生登记、采购数量等登记等)进行报备,同时报送卫生局药品采购办。实施这一措施后,?2012年5月份全市药品总费用下降1673万元,同比下降超过20%。通过以上政策实施,及医生医疗处方行为的规范化,三明市?22家公立医院的药品总收入从2011年7.9亿元下降到2015年的6.08亿元,这说明以上措施很好的解决了医生乱开药的情况,并且挤出了药价虚高中的水分,有效降低了药品的费用支出。与此同时,三明市医院收入结构优化了,降低药占比,提高医务性收入,控制总体收入的增长,不仅没有给医保造成负担,反而减轻了其压力。三医联动之医保——保衔接,大幅提高的诊查费纳入医保报销虽然医院医疗服务项目费用提高、药品价格下降,只是保证了医院收支平衡和医保资金运行平衡,对于患者来说,不能增加患者自付金额的负担,所以医保必须对大幅提高的医疗服务项目和门诊诊查费同步提高报销金额,才能保证患者在医疗、医药联动以后,患者的看病就医负担不增加,这就需要医保与上述医疗、医药一起联动“保衔接。”三明市的做法就是在原有医保范围内的医疗项目在价格大幅提高以后继续予以报销,这样患者才能真切感受到综上所述所有措施带来的实惠综上所述,三明医改是一个复杂的系统性整体解决方案,涉及到改革的层面非常多,每一个领域又涉及到数十项具体改革内容。其中核心内容在于,医药是降低药价,切断医生与药品间的回扣利益链,药品的支出减少,即“腾笼”;医疗是提高服务价格,从而让医生收入从拿回扣的灰色地带回归到通过提供医疗服务来赚取阳光化收入,即“?换鸟”;医保是“保衔接”,即对提高了的医疗服务,即对提高了的医疗服务价格给予报销。转载:医药行业EMBA
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