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骨科医用耗材应用手术知情同意书

上传者:梦溪 |  格式:docx  |  页数:4 |  大小:22KB

文档介绍
提供科学的指导,却无法预知每一种后果。出现任何不理解或可疑的情况,请及时咨询您的主管医生。,大部分骨科内植物材料需在植入后一至二年左右取出,(具体取出时间视病情由医生给出建议)。逾期可能会造成内植物的松动,变形甚至断裂以及其它一些副作用。,人体内有金属内植物一般是不能接受磁共振(MRI)等检查的,有些产品可以接受此类检查,因此确需作此类检查的患者请预先与您的医生联系以确保安全。,如系合作医疗,费用超过人民币3000元,需在门诊单独交费(不交入院收费处)。如果还有问题或疑问,请向您的主管医生提出,医生会另行告知。此告知在手术之前给予患者,请患者及家属在签字后及时还给您的医生。谢谢合作。骨科内植物材料选择决定?书经过与医生的沟通,我及我的家属已经了解到:不同的产品之间,其科技含量、材料质量、产品品质、在人体内的副作用大小、手术中使用的配套工具器械精确优良与否、手术后断裂的可能性大小、…等等方面存在差别,价格上也存在较大的差别。经过仔细考虑、慎重权衡,我们决定在我的手术中使用_______________________________________A,国产的____________________________________________,进口的_______________________________________________,价格(具体价格以术后开单为准)约:_____________________________,器械公司_______________________________________________患者或/委托人(签字):_________________________患者家属(签字):?_____________________________日期_____________________医生(签字):_______________

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