大。有些则影响进食,甚至威胁生命。诊断需根据 X射线钡剂造影、食管压力测定或内镜检查。对影响进食或威胁生命者多需手术治疗。根据疾病具体情况决定具体手术方式,如食管平滑肌瘤可行肿瘤剜除术,贲门失弛缓可行食管肌层切开术等。Р食管癌的手术方法及切除范围,根据病变部位及病人的具体情况决定。早期食管癌常常呈现范围广泛的多点病变,原则上争取切除食管大部分。中晚期食管癌常常有较广泛的黏膜下癌细胞浸润,切除范围应包括食管大部分或食管全长作胸内弓上吻合或在颈部吻合。Р手术潜在风险和对策Р医生告知我如下食管切除手术可发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。Р1.我理解任何手术麻醉都存在风险。Р2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。Р3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策:Р麻醉意外;Р术中心脑血管意外,可致死亡;Р术中大出血、甚至需体外循环止血,休克、植物人,甚至死亡;Р术中损伤周围组织,重要神经、血管、脏器;Р术中根据具体病情改变手术方式;Р肿瘤或病变侵犯重要脏器无法切除;放弃手术或仅行转流手术解决仅是困难;Р术后心脑血管意外,可致死亡;Р术后出血,可致死亡;Р术后复发、转移;Р术后伤口感染,伤口愈合不良;Р术后多器官功能衰竭(包括急性肾功能衰竭及DIC等);Р术后呼吸功能衰竭,需气管插管或气管切开,长期机械通气,呼吸机依赖;Р术后心律失常、心功能衰竭、心绞痛、心肌梗死;Р术后气胸、血胸、脓胸、乳糜胸,需长期带管或再次手术;Р复张性肺水肿;Р肺炎、肺不张,急性呼吸窘迫综合征;Р心疝,膈疝;Р术后皮下气肿、血肿;Р术后局部皮肤麻木、疼痛、皮肤感觉消失;Р单侧喉返神经损伤,术后声音嘶哑,术后呛咳;
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