网,抗菌药物占药品消耗比治疗性使用抗菌药物合理性情况,不例≤25%;合要求每例扣10分;3.看抗菌药物占药品消耗比例是否超过25%,超过标准扣20分;住院病人使用抗菌药物须规范进行病未进行病原微生物检测及药敏试验每原微生物检测及药敏试验;例扣5分;病原微生物检测及药敏试验送检率≥送检率不达标扣分。;60%;执行麻醉药品和精神药品管理规定;未按规定执行每次扣5分;开展以合理用药为核心的临床药学工?无工作记录扣?5分,无临床药师培训作,配备?4名以上专职临床药师(乙?计划扣5分;1人未培训扣5分;等医院3名以上),建立临床药师制并履行职责,落实临床药师培训工作计划;成立ADR工作小组并有工作记录,落无报告登记记录和监测记录各扣10实药物不良反应监测报告制度并按要分,求报告ADR例数。设立“药学咨询窗口”,并有咨询工作1.未设立药学咨询窗口扣5分;记录;每年至少编写发布《药讯》四2.有无咨询记录扣5分;期;3.每少一期扣10分;开展治疗药物浓度监测(TDM),监测1.未按规定要求进行监测扣10分;的药物不少于5种;开展药物生物利2.未开展每项扣10分。用度、药动学和药效学研究;四、医院感染管理质量考核内容及标准1.是否根据国家有关的法律、法规,按照《医院感染管理办法》要求,制?评分方法未根据本科实际情况制定相关制度扣5分;制度未落实每项扣?10分;定并落实医院感染管理的各项规章制度;是否根据《医院感染管理办法》要1.科室未建立感染管理小组扣5分;求和医院功能任务,建立完善的医院?2.院感小组未履行职责则科室所发感染管理组织体系;?生的院感扣分,院感小组成员承担50%。年终院感扣分,末五名扣除该科科主任院长基金的?15%医院感染管理部门是否实行目标管未建立目标管理责任制扣5分;责任理责任制,职责明确;?一处未落实扣?5分;4.医院的建筑布局、设施是否合理;?设施布局不合理扣?5分;
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