加指挥;强调在危重病人抢救过程中各部门的支持配合,并制定对影响抢救工作或造成不良后果者的惩处制度。五、院总值班夜间巡视制度凡夜间院总值班者必须了解和巡视重点病人的主要情况,主动帮助科室解决抢救工作中的矛盾和困难,进行必要的组织协调,做好巡视情况登记并向有关部门进行通报。六、建立重症监护病房根据医院的实际情况和专科发展的需要已建立新生儿监护病房等,应加强相应管理。七、高风险病人管理实施细则为提高广大医务人员的医疗安全意识,强化高风险病人的管理,提高对急危重症病人抢救的成功率,降低病死率。提高医疗质量,保障医疗安全,结合"医疗质量万理行"活动的有关规定,特制订本制度,具体如下:(一)、各临床科室要强化对高风险病人管理的责任意识,提3高积极主动为急危重症病人服务的紧迫性和自觉性,对需急诊抢救的患者,坚持先抢救、后缴费的原则。医院各科室要认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度,完善急危重症的救治预案,规范收治管理,及时、规范转诊急危重症病人,提高抢救成功率,改善医疗质量,保障医疗安全。医院对危重患者执行24小时零报告制度,进行全程管理。各临床科室每天8.00之前填写《xxxxxxxxx医院危重病人上报表》,报告前24小时科室报病危及停病危患者(必要时须说明患者去向,如:收住、转院、放弃治疗、成功、死亡等)。由信息科收集上报医务处及院领导。并由本科室及医务处填写《xxxxxxxxx医院高风险病人登记本》。医院医疗质量管理委员会督导小组不定期深入病房检查、巡视全院高危病人,指导临床各科的高危病人管理,发现安全隐患及时整改,确保医疗质量及医疗安全。本制度自2012年9月10日起执行。4附表:xxxxxxxxxx医院x科高风险病人上报表。病人姓名年龄住院号主要诊断风险程度备注病重病危收住入院转院放弃治疗抢救成功死亡5
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