理科1份。各科根据本科工作实际情况,结合感染管理应知应会内容制定培训计划并实施。每季度考试一次(有试卷,有成绩)。加强手卫生管理:1)组织本科各类人员进行手卫生培训、演练,人人过关。并在诊疗与护理过程中严格执行手卫生。2)各科小组每月对本科室人员进行手卫生依从性、正确率、知晓率调查,有具体数据(每月报医院感染管理科),每季度调查覆盖本科室全部工作人员。3)各洗手池配置设施符合要求(水龙头、洗手液、干手纸巾、生活垃圾桶、洗手图示)。4)各科治疗车、换药车、护理车、隔离病室或隔离床等每车(床)配备快速手消毒剂,医生查房时以组为单位携带快速手消毒剂,做到两前三后手卫生。加强多重耐药菌感染管理。微生物实验室检出‘多重耐药菌’按‘危急值’报告,各科室按照《多重耐药菌医院感染预防与控制操作流程》落实防控措施。主管医生下隔离医嘱,护士贴标识,科室采取隔离、消毒等防控措施,医院感染管理小组负责查找、分析原因,采取有效控制措施,避免多重耐药菌传播。加强重点部位感染预防,落实重点部位(下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路)感染防控措施。发生重点部位医院感染时,医院感染管理小组负责查找、分析原因,采取有效控制措施。可疑医院感染与医院卫生学有关时做好科室医院卫生学采样监测,超标项目追溯原因,及时整改并复查。对本科室使用的消毒剂按时进行浓度监测。对上级督导检查和本院二级质控中发现的问题写出整改报告并积极整改。同时将存在问题的原因分析和整改措施记录于《医院感染管理工作手册》内。每季度召开小组会议,进行阶段性总结,讨论、分析本科室医院感染和多重耐药菌感染发生原因及质量管理工作中存在的问题,并提出具体改进措施。您好,欢迎您阅读我的文章,本WOR文档可编辑修改,也可以直接打印。阅读过后,希望您提出保贵的意见或建议。阅读和学习是一种非常好的习惯,坚持下去,让我们共同进步。专业资料学习资料教育培训考试建筑装潢资料
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