深静脉血栓(DVT)预防知情同意书

预防),因为各种难以预测的因素,药物抗凝预防可能会导致出血危险)Р4.4 预防性治疗后果:Р 疗效:①疗效可因人而异;②仍旧无法避免发生深静脉血栓(DVT)危险可能风险:Р1)出血:牙龈、鼻子出血;伤口渗血、血肿;泌尿道、消化道出血;脑出血致瘫痪;大出血死亡等。Р2)肺动脉栓塞:轻者可引起呼吸困难、胸闷胸痛等,重者可导致死亡。Р3 ) 发热:甚至寒战、高热。Р4)血小板减少等。Р5 ) 过敏、皮疹等。Р针对上述情况将采取的防范措施Р基于深静脉血栓(DVT)防治过程中可能出现的各种并发症,我们将根据现代医疗规范,采取及时、有效、科学的防范措施,最大限度地保护病人安全,使治疗过程顺利完成。具体措施主要包括以下几个方面:Р治疗前完善相关检查项目,如出凝血时间、肝肾功能、血常规等。Р详细了解患者既往手术史、目前存在出血情况等,仔细评估患者出血风险。Р治疗期间密切观察患者疗效及并发症。动态评价药物疗效及并发症风险,并相应地调整药物剂量或治疗方案。Р必要时请相关科室会诊协助治疗。Р其它Р可供选择的其他方案:____________________________Р为了确保您对上述内容的准确理解,在您仔细阅读该知情同意书及作出决定前,医生将会给您解释上述内容,如果您还有其他疑问,希望您及时告诉医生。Р 您以下的签名表示:Р ①已阅读并理解,同意前面所述的内容;Р ②您的医生对以上提出的情况向您做了充分的解释;Р ③您已经得到了有关深静脉血栓预防治疗的相关信息;Р ④您授权并同意医生为您执行上述治疗。Р患者签名:_________□患者本人Р授权人签名:_________ □配偶□子女□父母□其他近亲或同事□朋友□其他Р日期:_____ 年_____月_____日_____时_____分Р Р谈话医生:_________日期:_____ 年_____ 月_____日_____时_____分